НОВЫЙ СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕНО-ОККЛЮЗИВНОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

10. 10. 21
Автор: Administrator
Просмотров: 3078

Овчинников Р.И., Гамидов С.И.

Введение: вено-окклюзивная эректильная дисфункция (ВОД) является одной из самых тяжелых для лечения форм эректильной дисфункции (ЭД). Эффективность существующих видов фармакотерапии (ингибиторы ФДЭ–5, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов) не превышает 60–75%. Целью данного исследования явилось улучшение результатов лечения больных ЭД и поиск новых эффективных методов лечения ВОД.

Материалы и методы: 58 больных изолированной ВОД в возрасте от 18 до 47 лет (в среднем 29,7±8,3 лет) были обследованы с использованием анализа жалоб, истории заболевания, физикального обследования, анкетирования МИЭФ, фармакодопплерографии (ФДГ) сосудов полового члена, данных лабораторных обследований. Критерием исключения из исследования являлась артериальная гипертензия. Всем больным был назначен фозиноприл в индивидуально подобранной дозе 10-40 мг однократно вечером в течение 3 мес. Контроль артериального давления и пульса проводился еженедельно, анкетирование МИЭФ и ФДГ – 1 раз в мес.

Результаты: результаты анкетирования МИЭФ, показатели системной гемодинамики и ФДГ кавернозных артерий представлены в таблице.

Показатель

Исходно

1 мес.

2 мес.

3 мес.

Показатель «эректильная функция» МИЭФ, балл

18,6±5,2

21,3±4,8

23,4±3,7*

25,1±4,3*

Систолическое АД, мм рт.ст.

125,6±7,6

121,6±7,4

119,2±8,1

120,3±5,9

Диастолическое АД, мм рт.ст.

83,2±5,4

65,3±6,2*

67,2±4,9*

66,3±5,7*

Пульс, уд./мин.

68,2±6,2

70,5±5,8

66,1±4,9

69,4±7,3

ПСС в кавернозных артериях, см/с

32,4±7,3

31,3±6,5

30,8±6,8

32,1±5,4

КДС в кавернозных артериях, см/с

12,3±4,1

6,9±3,7*

7,4±3,4*

7,3±3,8*

Индекс резистентности

0,62±0,08

0,78±0,1*

0,76±0,07*

0,77±0,06*

* - статистически достоверное изменение по сравнению с исходными показателями (p<0,05)

Переносимость и безопасность терапии отмечена как хорошая, побочных эффектов в виде гипотензии зафиксировано не было.

Заключение: ежедневное назначение индивидуально подобранных доз фозиноприла приводило к достоверному увеличению показателя «эректильная функция» анкеты МИЭФ со 2 мес. лечения за счет улучшения пенильного венозного кровотока, зафиксированного при ФДГ (снижения КДС и индекса резистентности). Учитывая, что изолированной ВОД при отсутствии артериальной гипертензии страдают в основном молодые пациенты, предложенный новый эффективный и недорогой способ консервативного лечения данного страдания может стать терапией выбора для многих больных ВОД.