М.И.Давидов, Д.Н.Аникин, П.Н.Митягин

Для исследования были отобраны случайным способом 205 здоровых мужчин – жителей г.Перми – в возрасте от 18 до 80 лет. У них проводили анкетирование по специальному опроснику AMS и лабораторно определяли содержание общего тестостерона (Т)  в плазме крови радиоиммунологическим методом с использованием реактивов фирмы «Immunotech» (Франция) . Кроме того, мы использовали результаты двух экспедиций с нашим участием, проведенных в 6 сельских районах Пермского края и на металлургическом комбинате в г.Чусовом, во время которых были осмотрены урологами по программе «Мужское здоровье» 6638 мужчин в возрасте от 18 до 70 лет с выполнением УЗИ и всех необходимых лабораторных исследований фирмой «Лабдиагностика».

Исследование в Перми обнаружило прямую корреляционную связь андрогенного дефицита (АГ) с возрастом обследованных. Так, в возрасте 18-19 лет средний балл шкалы AMS составлял 19,1, по анкете клинических случаев АД не было выявлено, а при лабораторном исследовании содержание Т в среднем составило 26,5 нмоль\л. В возрастной группе от 20 до 29 лет содержание Т варьировало от 7 до 56 нмоль\л (в среднем 23,6), лабораторно АД с уровнем Т ниже 12 нмоль\л обнаружен только у 3% мужчин, по опроснику AMS – у 5%.

Картина изменилась с 30-летнего возраста, когда с каждым десятилетием жизни стало увеличиваться число больных с возрастным андрогенным дефицитом (ВАД). Так, в возрасте от 30 до 39 лет среднее содержание Т составило 19 нмоль\л, ВАД по опроснику AMS заподозрен у 25% мужчин, подтвержден лабораторно у 17,4%. В возрасте 40-49 лет клинически признаки ВАД зафиксированы у 25% мужчин, подтвержден лабораторно у 17,4%. В возрасте 40-49 лет клинически признаки ВАД зафиксированы у 33% мужчин, лабораторно ВАД подтвержден у 24,2%, среднее содержание Т в этой группе составило 17,4 нмоль\л. В возрасте 50-59 лет содержание Т в среднем было 15 нмоль\л, ВАД зафиксирован по анкете AMS у 41%, лабораторно у 32,1%.

ВАД закономерно встречался у большинства мужчин пожилого и старческого возраста. Так, в возрасте 60-69 лет по анкете AMS он обнаружен у 67%, от 70 до 74 лет – у 80%, от 75 до 80 лет – у 93%. Лабораторное подтверждение ВАД со снижением содержания Т ниже 12 нмоль\л зафиксировано соответственно у 44, 56 и 80% мужчин. Среднее содержание Т оставило соответственно 13, 12,5 и 12 нмоль\л.

При профилактических осмотрах по программе «Мужское здоровье» 1082 рабочих Чусовского металлургического комбината, ВАД выявлен у 16% из них. При этом выявлялось также большое количество пациентов с эректильной дисфункцией (30,2%) и мужском бесплодием (7,9%). При осмотрах 5556 сельских жителей Пермского края ВАД выявлен у 14% их них, эректильная дисфункция у 21%, мужское бесплодие у 5%.

Таким образом, на Урале выявляется большое число больных с ВАД, которым требуется соответствующая корригирующая терапия препаратами тестостерона.