Борисов В.Б.

Значительный рост продолжительности жизни, вызывает закономерное желание продления молодости. У мужской части населения это в первую очередь ассоциируется с сохранением половой активности. По данным ВОЗ после 21-года расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины, а после 60 каждый 3-й мужчина неспособен выполнить половой акт. Большой вклад в развитие и поддержание эректильной дисфункции вносит андрогенная недостаточность. Целью нашего исследования является определение эффективность заместительной гормональной терапии тестостероном в сочетании с силовым физическим тренингом. В исследовании приняли участие 34 мужчи- ны в возрасте 42-45 лет (средний возраст 43,5 года). В экспериментальной группе состоя- ло 14 человек, в контрольной 20 человек. Все больные имели снижение полового влече- ния, различной степени нарушения половой функции, снижение работоспособности, слабость, сонливость, утомляемость, депрессивные реакции, у всех пациентов отмечалось абдоминальное ожирение. Оценка снижения уровня андрогенов предварительно оценива- лась по шкале Morley. Все больные имели лабораторно подтвержденный гипогонадизм (содержание общего тестостерона ниже 12 нмоль/л). У всех пациентов проводилось обсле- дования с определением уровня общего тестостерона; свободный тестостерон определялся расчетным методом, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрадиола в сыворотке крови. Уровень PSA пациентов не превышал 4 нг\мл. Исследование проводилось в течении года.  Обследуемые принимали в среднетерапевтических дозировках: в 4-х случаях «Небидо», в16 случаях «Омнадрен 250», в 14 случаях «Сустанон 250». Экспериментальная группа с первого дня проводила активный силовой тренинг в условии ях тренажерного зала 3-4 раза в неделю. Контроль исследования проводился на 7день от начала исследования и ежемесячно. Уже через 7 дней от начала лечения концентрация общего тестостерона достигла нормальных значений в обеих группах и в течении первы четырёх месяцев составлял 15,4 нмоль\л. В дальнейшем отмечался рост уровня тестостерона в экспериме- тальной группе до среднего показателя в 18,5 нмол\л. на 5-м месяце терапии, что позво- лило принять решение о прекращении заместительной терапии. Отмечалось кратковре- менное снижение у 8- и человек уровня тестостерона до 14-15 нмол\л. с последующим восстановлением до более высоких цифр в течении3-х недельт. С 7-го и по 12-й месяцы наблюдения за контрольной группой мы отмечали стабильно высокий уровень общего тестостерона венозной крови от18,5 до 24,7 нмоль\л. Уровень   колебаний общего тесто- стерона в контрольной группе в среднем составлял 15,4-16,3 нмоль\л. У всех пациентов отмечено улучшение сексуаль- ной активности, повышение либидо, купирование вегетососудистых, психоэмоциональ- ных, соматических расстройств. Только в экспериментальной группе эти изменения про- изошли значительно раньше. Снижение общей массы тела и процента жировой ткани отмечено в контрольной группе, в то время как в экспериментальной группе отмечен прирост мышечной массы и снижении процента жировой ткани, неговоря о значительном приросте силы. Выводы из-за малочисленности эксперименталь- ной группы делать преждевременно, мы имеем наблюдения за мужчинами получающими заместительную горманальную терапию в обычных условиях, но практически отсутствуют наблюдения за активно тренирующимися мужчинами. С читаем данную тематику перспективной, требующей дальнейшего изучения.