ВАРИАНТЫ ФРЕНУЛОПЛАСТИКИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИИ, СВЯЗАННОМ С КОРОТКОЙ УЗДЕЧКОЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

10. 10. 26
Автор: Administrator
Просмотров: 3559

Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д.

Введение. Короткая уздечка полового члена нередко может вызывать преждевременное семяизвержение (ПС). Френулопластика является единственным методом лечения данной врожденной аномалии.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности стандартной и z-образной френулопластики и у больных ПС, ассоциированным с короткой пенильной уздечкой.

Материал и методы. В исследование вошли 68 сексуальноактивных пациентов с первичной (врожденной) ускоренной эякуляцией, сочетанной с укорочением уздечки полового члена. Пациенты были рандомно разделены на 2 группы. 1 группу исследуемых составили 33 больных, в среднем возрасте - 20,42±3,7 лет. Указанным пациентам была выполнена стандартная френулопластика с поперечным рассечением и продольным ушиванием раны. Во 2 группу вошли 35 мужчин в среднем возрасте - 21,94±4,6 лет, которым в последующем была выполнена z-образная пластика уздечки полового члена. Сексуальные отношения больным рекомендовали возобновлять через 3 недели после операции. Методом оценки эффективности проведенного хирургического лечения было измерение пациентами времени интравагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС) до лечения и через 1 месяц после возобновления половой жизни. Результативность операции дополнительно характеризовали с помощью показателя впечатления о наступивших в результате лечения изменениях эякуляторной функции (PGI), который выражался в баллах по 7-бальной шкале (от -3 до 3).

Результаты. В результате проведенного вмешательства у больных 1 группы среднее ВИЗС возросло с 68,54±21,36 до 355,06±124,3 секунд (p<0,001). У больных, подвергшихся z-образной френулопластике указанных показатель увеличился с 69,97±22,83 до 360,33±125,49 секунд (p<0,001). При этом PGI у исследуемых 2 группы был равен 2,26±0,74 балла, что достоверно выше (p=0,032) аналогичного параметра (1,85±0,79 балла) у пациентов, перенесших стандартную пластику уздечки.

Вывод. Z-образная френулопластика является наиболее эффективным методом хирургического лечения ПС у больных короткой пенильной уздечкой, что, вероятно, связано с существенным десенситизирующим влиянием данной операции на головку полового члена, с учетом перемещаемых кожных лоскутов.