Есилевский Ю.М., Фиев Д.Н.

С появлением на фармацевтическом рынке ряда препаратов  для коррекции эректильной дисфункции  становится актуальной проблема индивидуального выбора конкретного  препарата для конкретного больного. Этой цели служит разработанный нами дизайн тестирования, согласно которому проводят УЗДГ сосудов органов мужской половой системы (пениса, простаты, тестикул)  до и после введения в организм тестируемого препарата  в сроки его максимального действия. Так, были исследованы препараты виагра, левитра, зидена – у больных с диагнозами: неинфекционный простатит (категория IIIA, NIH), ишемическая простатопатия (категория IIIB).  Пациенты тестировались вышеуказанными препаратами  с  интервалом  4-7 дней. При этом оценивали как УЗДГ показатели, так и субъективную реакцию пациентов и частоту у них нежелательных  явлений  и побочных действий.

При УЗДГ исследовании препарата Зидена (уденафил 100 мг)  через 1 час после его приема выявлено: увеличение интегральной скорости кровотока по сосудам полового члена (М с 10,0  2,67  до 16,18   , т.е.  в среднем на 60%,  сосудов предстательной железы с 11,38 на 30%, а также сосудов семенных канатиков с 9,5  – на 30%. При этом параллельно увеличивались показатели тонуса (PI, S/D) и периферического сопротивления (IR) сосудов во всех трех вышеуказанных органах, что типично, как установлено нами, для всех ингибиторов ФДЭ-5.

Таким образом, эффективность зидены в отношении кровотока в органах мужской половой системы оказалась высокой, (сопоставимой с таковой виагры и левитры). При назначении пациенту конкретного препарата мы исходили как из оценки реакции кровотока полового члена и, наряду с этим, простаты и тестикул,  т.к. ЭД часто сочетается с уменьшением кровотока предстательной железы и андрогенодефицитом. Кроме того, учитывали субъективную оценку пациентами как положительных, так и нежелательных явлений от приема препарата, а также особенности сексуальных потребностей  конкретного пациента (ритм его сексуальной жизни, другие особенности и предпочтения, а также возраст)  и  его материальные возможности.

Заключение: Учитывая сопоставимость действия препаратов зидена, левитра и виагра в отношении эффектов увеличения кровотока в органах мужской половой системы, все они в равной мере могут быть назначены пациенту с ЭД. Однако при выборе  одного из этих препаратов конкретному больному следует исходить из его индивидуальной реакции на тестирование, оценки  прироста кровотока (причем не только пениса, но и простаты, и тестикул), а также субъективной оценки предпочтения и минимизации нежелательных явлений. Кроме того, желательно учитывать особенности сексуального стереотипа пациента и материальные возможности применения того или иного препарата.