Целухин И.И.
Среди физических методов лечения эректильной дисфункции, в частности нейрогенного и сосудистого генеза, существенное место отводится сегментарной рефлекторной терапии, использующей раздражение физическими факторами триггерных рефлексогенных зон и биологических активных точек. Методы раздражения этих точек и зон чрезвычайно разнообразны: от акупрессуры, термопунктуры, иглоукалывания до электро-, магнито-, лазеропунктуры. Однако, коронный разряд токов надтональной частоты до настоящего времени в сексопатологии практически не применяется, и ультратонотерапия половых дисфункций является новой. Действующим фактором в ультратонотерапии является тихий искровой электрический разряд и тканевое эндогенное тепло. Ультратонотерапия - активный раздражающий фактор, вызывающий не только специфические сдвиги в тканях зоны воздействия, но и неспецифические реакции со стороны всего организма. При местном воздействии рефлекторные реакции чаще всего ограничиваются пределами сегмента спинного мозга, к которому относится зона, на которую производится раздражение. При действии тихого разряда эти реакции не столь резко выражены. Таблица № 1. Этапная ультратонотерапия при ЭД нейрогенного генеза.
Этапы лечения |
I |
II |
III |
Локализация электродов «Ультратона» |
Промежность и передняя внутренняя поверхность бедер |
Брюшная стенка: по белой линии живота от лобка до 1/3 расстояния к пупку |
Крестцовая область: I-II-III и IV дорсальные крестцовые отверстия |
Акупунктурные точки (по международной классификации), размещенные а зоне воздействия коронного разряда |
J (XII), 1, F (XII) 10, 11, 12. |
J (XII) 4 R (VIII) 11, 12, 13. |
Y (VII) 31, 32, 33, 34. |
Рефлексогенные зоны сегментарной вегетативной иннервации |
S IV — SV (яички и предстательная железа) |
D XI — L 1 (предстательная железа) |
S I — S V (яички, предстательная железа) |
Количество процедур |
2 |
3 |
5 |
Продолжительность процедуры с мин. |
5 |
3 |
12 |
Мощность Вт |
3-5 |
4-6 |
7-10 |
Ток надтональной частоты снимает спазм сосудов, активизирует гемодинамику, фагоцитоз, трофику, уменьшает болевую чувствительность, воспалительные реакции, оказывает десенсибилизирующее и бактериостатическое действие, способствует рассасыванию инфильтратов и спаек. Узкофокусная терапия коронным разрядом надтоналыюй частоты проводилась аппаратом «Ультратон ТНЧ-10-1», воздействуя переменным синусоидальным током высокой частоты (22 кГц), высокого напряжения (4—5 кВ) с максимальной мощностью (10 Вт). Воздействие дозировалось по времени, мощности выходного напряжения и количеству процедур на курс лечения. В данной методике ультратонотерапия осуществляется в 3 этапа по 2, 3 и 5 процедур на каждый этап с общим количеством 10 процедур на курс лечения. Использовался грибовидный электрод, которым производились продольные движения, паравертебрально, в области крестца, вдоль белой линии живота, в области промежности и передней медиальной поверхности бедер. По мощности воздействия выделены 3 дозы: малую - до 3 Вт (4-е деление шкалы), среднюю 4—б Вт (5—7-е деление шкалы) и большую 7—10 Вт (8—11-е деление шкалы). (таблица № 1).
Таблица № 2. Пролечено больных данным методом на фоне комплексной терапии.
Причина ЭД (Miller T.A.,2001) |
Пролечено больных |
Со значительным улучшением |
Без улучшения |
Нейрогенная |
12 |
9 (75%) |
3 (25%) |
Сосудистая |
38 |
26 (68%) |
11 (32%) |
Описанный метод, дает в большем проценте хорошие результаты в лечении данной группы больных и может использоваться в амбулаторной и санаторно - курортной практике.