Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д.

Введение. Короткая уздечка полового члена нередко может вызывать преждевременное семяизвержение (ПС). Френулопластика является единственным методом лечения данной врожденной аномалии.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности стандартной и z-образной френулопластики и у больных ПС, ассоциированным с короткой пенильной уздечкой.

Материал и методы. В исследование вошли 68 сексуальноактивных пациентов с первичной (врожденной) ускоренной эякуляцией, сочетанной с укорочением уздечки полового члена. Пациенты были рандомно разделены на 2 группы. 1 группу исследуемых составили 33 больных, в среднем возрасте - 20,42±3,7 лет. Указанным пациентам была выполнена стандартная френулопластика с поперечным рассечением и продольным ушиванием раны. Во 2 группу вошли 35 мужчин в среднем возрасте - 21,94±4,6 лет, которым в последующем была выполнена z-образная пластика уздечки полового члена. Сексуальные отношения больным рекомендовали возобновлять через 3 недели после операции. Методом оценки эффективности проведенного хирургического лечения было измерение пациентами времени интравагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС) до лечения и через 1 месяц после возобновления половой жизни. Результативность операции дополнительно характеризовали с помощью показателя впечатления о наступивших в результате лечения изменениях эякуляторной функции (PGI), который выражался в баллах по 7-бальной шкале (от -3 до 3).

Результаты. В результате проведенного вмешательства у больных 1 группы среднее ВИЗС возросло с 68,54±21,36 до 355,06±124,3 секунд (p<0,001). У больных, подвергшихся z-образной френулопластике указанных показатель увеличился с 69,97±22,83 до 360,33±125,49 секунд (p<0,001). При этом PGI у исследуемых 2 группы был равен 2,26±0,74 балла, что достоверно выше (p=0,032) аналогичного параметра (1,85±0,79 балла) у пациентов, перенесших стандартную пластику уздечки.

Вывод. Z-образная френулопластика является наиболее эффективным методом хирургического лечения ПС у больных короткой пенильной уздечкой, что, вероятно, связано с существенным десенситизирующим влиянием данной операции на головку полового члена, с учетом перемещаемых кожных лоскутов.